Каталог игр
Виды кодировки от алкогольной зависимости наркология в архангельске
Друзья сайта
Реклама
О кротости и простоте высказывания
Календарик
Опрос
Архив игр
Сетчатые вены на ногах какую нужно мазь
Новое на сайте: игры, обои

ЗАДАЙ ВОПРОС ВРАЧУ, СОТРУДНИКУ КЛИНИКИ ИЛИ ИНСТИТУТА

Ваше сообщение будет доставлено адресату и, если будет дан ответ, то вы его получите по электронной почте, указанной вами при заполнении формы обратной связи. Поля, помеченные , обязательны для заполнения.

 

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

(ФИО задававших вопросы мы не публикуем, согласно врачебной этике)

Вопрос: Мне 37 лет,врожденный вывих тазобедренных суставов,сейчас коксартроз 3-4 степени.Можно ли у вас сделать операцию по замене сустава и на каких условиях?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ выполняет эндопротезирование при врожденной дисплазии тазобедренных суставов в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). По имеющейся на сегодняшний день информации, в 2015 г. данный вид ВМП будет осуществляться за счет бюджета Федерального фонда ОМС (бесплатно для пациента любого региона РФ, обязательно наличие действующего полиса ОМС). Для того, чтобы окончательно определиться с возможностью эндопротезирования в клинике НИИКЭЛ и поставить Вас в очередь на 2015 г., необходимо выслать скан или фото рентгеновским снимков таза с захватом обоих тазобедренных суставов, выписки из медицинской документации по данному заболеванию.

Вопрос: При обследовании обнаружился высокий уровень холестерина в крови (8,3). Не могли бы мне помочь специалисты клиники в выяснении причины и в лечении по данному вопросу. Терапевт все обследования, которые на его взгляд были необходимы провел, явные нарушения не выявлены, посоветовала обратиться в вашу клинику. Какие действия от меня требуются и к какому специалисту необходимо обратиться?

Ответ: По представленной информации, у Вас, вероятно, дислипидемия (нарушение жирового обмена), обусловленная генетическими нарушениями. Клиника НИИКЭЛ вопросами липидологии не занимается. Проблемами дислипидемии в Новосибирске активно занимается НИИ терапии и профилактической медицины, куда Вам необходимо записаться на консультацию к кардиологу-липидологу.

Вопрос: Занимается ли клиника неходжкинскими лимфомами? У меня Т-клеточная переферическая в состоянии ремиссии после ПХТ. Хотелось бы получить дальнейшее лечение на основе современных методов?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ не занимается вопросами онкогематологии. Ведущие специалисты города Новосибирска в вопросах онкогематологии ведут консультативный прием в центре "Клиника крови",  в Медицинском центре НГМУ, лечением лимфопролиферативных заболеваний также занимаются в Клинике Иммунопатологии.

Вопрос: Возможно ли провести операцию по замене тазобедренного сустава после перелома пациенту 72 лет, страдающему вирусным гепатитом"С"?

Ответ: Вирусный гепатит С сам по себе не является противопоказанием к эндопротезированию. Противопоказанием к оперативному лечению может служить активный гепатит со значительным повышением печеночных показателей, билирубина, цирроз печени с печеночной недостаточностью. В любом случае у пациента должно быть заключение инфекциониста перед оперативным лечением. 

В клинике НИИКЭЛ эндопротезирование при ложных суставах и несросшихся переломах бедренной кости выполняется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет средств ОМС (сейчас запись на 2015 г.). Для решения вопроса о возможности эндопротезирования необходимо представить рентгеновские снимки. Прием травматолога-ортопеда в клинике НИИКЭЛ по данному вопросу каждый понедельник с 12.00 до 15.00 по адресу: г. Новосибирск, ул. Арбузова. 6.

Вопрос: Мне 57 лет. В 2011 году заболело колено. Поставили диагноз – ДОА. В этом же году удалила кисту Беккера, в 2012 сделала артроскопию, которая показала, что необходимо эндопротезирование. Пока ждала операцию, заболело плечо. В 2013 проведено эндопротезирование. Колену стало легче, но полетели оба голеностопа и второе колено. Дали третью группу по общему заболеванию, но не по суставам. Уже три года ежедневное повышение температуры до 37,2 – 37,5. Постоянно озноб, ломота, слабость. Анализ крови, естественно, неважный. СОЭ ниже 30 не бывает. На ревматоидный артрит анализы отрицательные. За три года обошла травматологов, ревматологов, хирургов, терапевтов в нашем городе. Все пожимают плечами и говорят, что скорее всего температура из-за воспаленных суставов. Посоветуйте, пожалуйста, где в нашей стране можно провести полное обследование организма по этому поводу?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ возможна госпитализация с целью верификации диагноза при недифференцированном артрите, предварительно желателен очный осмотр ревматолога нашей клиники (тел. регистратуры для записи (383) 291-18-81, 336-07-08, 286-79-24). Жители дальних регионов страны могут выслать копии имеющихся медицинских документов (осмотры специалистов, результаты анализов, рентгеновские снимки) для предварительной оценки состояния и определения дальнейшей тактики.

Вопрос: Мне 61 год, сильно беспокоит лимфоидный отек бедра и голени при диагнозе: рак яичников 3ст. состояние после комбинированного лечения, метастазы в подвздошные лимфоузлы слева, гидронефроз слева. Из-за увеличения паховых лимфоузлов нарушен лимфоотток и левая нога за год увеличилась в два раза и продолжает расти, передвигаться уже сложно, чешется, боюсь образования язв. В прошлом году, когда делали химиотерапию, отек слегка спадал, но после последнего курса было невероятно сложно восстанавливаться и онкологи химию больше не назначают. Хирурги никаких рекомендаций по проблеме лимфостаза не дают, а мне обслуживать себя уже из-за этого практически не возможно. Подскажите, можно ли что-то сделать что-бы улучшить отток лимфы?

Ответ: Необходимо продолжить наблюдение и обследование онколога, лечение у онкологов по их назначениям, так как по всей видимости заболевание радикально не излечено. По этой причине массаж и другие активные виды лечения, в особенности физиотерапевтические противопоказаны .Из лечения нужна эластическая компрессия отечной конечности.

Вопрос: Пишу из Кыргызстана. У сестры лейкоз. Планируем пересадку костного мозга в Новосибирске в клиника иммунопатологии. Необходимо провести подбор из числа близких родственников подходящего донора и HLA -типирование по локусам A,B C DQ DR для пересадки костного мозга. В нашей республике такой анализ не делают. Во сколько обойдется анализ одного донора? Как передать вам кровь пациентки и родственников. Как оплатить услуги? К кому обратиться?

Ответ: Лаборатория клинической иммуногенетики НИИКЭЛ проводит HLA-генотипирование реципиентов и предполагаемых доноров при трансплантации костного мозга. Для этого используется международная сертифицированная панель. Генотипирование проводится по 5 локусам HLA-I класса (A, B, Cw локусы) и HLA-II класса (DRB1 и DQB1 локусы). Стоимость типирования за 1-го человека 15620 рублей (9550 рублей за HLA-A, B, Cw  + 6070 рублей за HLA-DRB1, DQB1). Оплачивать лучше наличными в нашей кассе, так как для безналичного расчета необходимо заключать Договор.
Для проведения исследования требуется венозная кровь в количестве от 5 мл (донор) до 10 мл (реципиент). В качестве антикоагулянта (чтобы кровь не свернулась) необходимо использовать ЭДТА. Гепарин, для этих целей, использовать не желательно. Кровь в пластиковых пробирках желательно не замораживать, а хранить и транспортировать при температуре бытового холодильника (в термосе с кусочками льда) не более суток. В противном случае (если срок хранения и транспортировки будет более суток) кровь надо транспортировать в замороженном виде. Лаборатория клинической иммуногенетики: г Новосибирск, ул.Галущака, 11, тел. (383) 311-05-40286-79-24, Виктор Федорович Прокофьев.

Вопрос: Мне 30 лет, очень хочу второго, но не могу забеременеть, т. к у меня при родах лопнул аппендицит и начался перетанит, перенесла 2 операции и резекцию кишечника. Сейчас у меня спаечный процесс малого таза. Клиники отказывают мне в операции, может вы мне поможете?

Ответ: Спаечная болезнь может являться причиной бесплодия. К сожалению, без очного осмотра специалиста нашей клиники помочь в Вашей проблеме не представляется возможным. Для определения проходимости маточных труб в клинике НИИКЭЛ применяют УЗ исследование гистеросальпингосонография (ГСсГ). По его результатам решается вопрос по дальнейшей тактике, возможно, оперативного лечения. Вам необходимо записаться на консультацию к специалисту клиники НИИКЭЛ в г. Новосибирске по тел. (383) 291-14-81 (прием на Арбузова, 6) или (383) 286-79-24 (прием на Галущака, 11)

Вопрос: Поставили диагноз опущение передней стенки влагалища, изменение положения мочевого пузыря. Живу в Чите. Во сколько обойдется операция с сеткой и подтяжкой мышц (сетка не профит). Два с половиной года назад была операция - эндометриоз наружный и внутренний 3 степени. Остался один яичник. Есть ли иногородним квоты?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ выполняет оперативное лечение при пролапсе тазовых органов (код МКБ-X:N81) в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по профилю "Акушерство и гинекология" (вид ВМП 02.00.009) за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). В 2014 г. порядок направления и финансового обеспечения оказания помощи по данным видам ВМП пациентам других регионов РФ не был отрегулирован между территориальными фондами ОМС. Возможно данный вопрос будет урегулирован в 2015 г.

Однако без очного осмотра специалиста нашей клиники выдача заключения о наличии показаний к ВМП  при опущении тазовых органов не представляется возможным в связи с отсутствием визуализации, подтверждения необходимости оперативного лечения и предполагаемого объема (выбор сетчатого импланта). В данном случае для оформления квоты-талона Вам необходимо получить заключение главного гинеколога Вашего региона, а Комиссия клиники будет принимать решение в ответ на электронный талон.

Вопрос: Выполняют ли в клинике НИИКЭЛ операцию по удалению (нейтрализации) токсической аденомы ЩЖ без операционного разреза?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ подобные операции не выполняются. Рекомендуем обратиться в Эндокринологическй центр Москве. К сожалению, информацией по выполнению подобных операций в Новосибирске не владеем.

Вопрос: У меня коксартроз правого тазобедренного сустава 3 стадии. Проводите ли платные операции по протезированию тазобедренного сустава? Куда обратится? Мне 52 года, Братск.

Ответ: В настоящее время в клинике НИИКЭЛ эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет федерального бюджета и средств ОМС (бесплатно для пациента). По программе ДМС (платно для пациента) эндопротезирование гражданам РФ не проводится. Вы имеете право обратиться в клинику НИИКЭЛ для определения возможности проведения эндопротезирования тазобедренного сустава по ВМП (в настоящее время ориентировочное время - второй квартал 2015 г.), для чего необходимо выслать рентгеновские снимки и историю заболевания. 

Вопрос: По результатам обследования в Краевой поликлиники г. Барнаула был поставлен диагноз ревматоидный артрит и лимфостаз, мне 40 лет. Назначено лечение, но состояние здоровья не улучшается, а наоборот. Очень сильно отекают верхние и нижние конечности. Был на приёме у сосудистого хирурга, невролога, ревматолога, делал УЗИ конечностей, анализ крови почти по всем параметрам сдал. К какому врачу можно попасть у Вас чтобы получить квалифицированную помощь? Во сколько это обойдётся? Я знаю что можно получить бесплатное лечение ВМП за счёт федеральных средств, но это наверное очень сложно пройти комиссии и собрать кучу бумаг и ждать очень долго?

Ответ: Одновременный лимфостаз рук и ног - это казуистика, скорее всего имеется отечность рук и ног, причину которой надо уточнять. В случае ревматологической патологии одновременная отечность рук и ног встречается при системных васкулитах и других системных заболеваниях соединительной ткани. Как понятно из письма, также установлен диагноз ревматоидного артрита (РА). Конечно, для уточнения диагноза лучше обратиться на очную консультацию ревматолога клиники. Прием возможен по адресам: г. Новосибирск,  ул. Арбузова, 6, тел. (383) 291-14-81 и на Галущака, 11, тел. (383) 286-79-24. Ревматолог далее сориентирует Вас по возможности и необходимости госпитализации в клинику НИИКЭЛ, программу госпитализации. 

Относительно ВМП - действительно, есть программа ВМП по профилю "Ревматология", однако она финансируется из средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Порядок направления пациентов из других регионов РФ в 2014 г.  территориальными фондами ОМС не отрегулирован. При этом имеются определенная модель пациента, не любой пациент с РА подлежит лечению по ВМП.

Вопрос: Помогите пожалуйста! У сына 1г.10 мес. лимфостаз. Куда обратиться?

Ответ: Лечением лимфедемы у детей занимаются в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева

Вопрос: Более 3 лет мучает отечность лица. Причина этого - слегка увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Проходил курсы приточного лимфодренажного массажа. После 10 сеансов наступает улучшение, но через некоторое время отечность снова возвращается. К кому обращаться и причины недуга?

Ответ: Истинно лимфатический отек лица встречается крайне редко. Вам необходимо пройти обследование у узких специалистов с целью уточнения причины увеличения подчелюстных лимфоузлов (хирург, ЛОР, стоматолог, эндокринолог, УЗИ щитовидной железы, по показаниям онколог и др. специалисты). Кроме того причиной отечности лица может быть и не в увеличении подчелюстных лимфоузлов, а например, на фоне снижения функционального состояния почек, что также требует уточнения. В случае исключения других причин для отечности лица Вам желательно обратиться за очной консультацией в клинику НИИКЭЛ к сосудистому хирургу Нимаеву В.В., тел. регистратуры (383) 291-14-81.

Вопрос: Есть ли в клинике НИИКЭЛ программы ведения беременности? Можно ли встать на учёт?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ непосредственное ведение беременности не проводится. Однако возможно проведение УЗ скрининга во всех триместрах беременности, доплеметрии и ЭхоКГ плода ведущими сертифицированными УЗ-специалистами по адресу: ул. Арбузова, 6, предварительная запись по тел. : (383) 291-14-81, 336-07-08.

Вопрос: Мне 55 лет, сахарный диабет - 15 лет, высокая СОЕ - 37 и низкий гемоглобин - 110. Пил сарбуфер и филолевую кислоту - стал 115, но выше никак. Обследование показало, что желудок и кишечник  в порядке, глюкезированный гемоглобин 15 ммоль на литр. Какая может быть причина по СОЕ и низкому гемоглобину?

Ответ: Анемия может быть обусловлена хронической почечной недостаточностью, в том числе при диабетической нефропатии как осложнении неконтролируемого сахарного диабета (что у Вас наблюдается, учитывая уровень гликированного гемоглобина). При анемии неясного генеза и синдроме ускоренного СОЭ рекомендуется проведение полного онкоскринингового обследования (рентгенография ОГК, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, консультация уролога, ПСА, ФГС, ФКС, если ранее они не выполнялись). Возможна хроническая трофическая язва, которая также сопровождается данными синдромами. При наличии анемии неясного генеза показана консультация гематолога.

Вопрос: Мое заключение по МРТ- Множественные миомы тела матки ( субмукозная, субмукозная на ножке, интрамуральные), МР-признаки аденомиоза, наботовы кисты шейки матки. Живу в Якутии, здесь предлагают полосную операцию по удалению матки, мне 47 лет. Но может быть есть операции более щадящие?

Ответ: Для лечения множественной миомы тела  матки существуют методы эндоваскулярной окклюзии маточных артерий и миомэктомии с использованием комбинированного эндоскопического доступа, которые выполняются в клинике НИИКЭЛ в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" . Данные виды оперативного лечения более щадящие. С целью определения наличия показаний и возможности этих видов оперативного лечения предлагаем Вам выслать заключение УЗИ малого таза, данные осмотра гинеколога для оценки нашими специалистами.

Вопрос: Принимаете ли на лечение граждан Кыргызской Республики? У меня сахарный диабет второго типа. За 3 года наши врачи не смогли снизить уровень сахара, сейчас постоянно держится уровень 14.

Ответ: Граждане других стран кроме РФ, в том числе Кыргызской Республики, могут получать лечение в клинике НИИКЭЛ только по программе ДМС (платно). Первоначально Вам необходимо получить консультацию эндокринолога клиники с дальнейшим определением необходимости и возможности стационарного лечения, стоимости программы. Записаться на консультацию к эндокринологу клиники (прием на ул.  Арбузова, 6) можно по телефону (383) 291-14-81, 336-07-08. 

Вопрос: Возможно ли сделать в клинике НИИКЭЛ эндопротезирование тазобедренного сустава (перелом шейки бедра), пациенту 82 года? В какие сроки? Платно или нет? Как попасть на операцию?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ проводит эндопротезирование тазобедренного сустава после перелома шейки бедра только при условии несрастания перелома, формировании ложного сустава (код МКБ:М84.1) в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), для пациента бесплатно. Эндопротезирование будет возможно в 2015 г. при наличии квот в НИИКЭЛ. Для того, чтобы поставить пациента на очередь по протезированию, окончательно определиться с наличием показаний / отсутствием противопоказаний к ВМП необходимо обратиться с рентгеновскими снимками пациента и имеющейся медицинской документацией (амбулаторная карта, выписки из стационаров и т..п) в клинику НИИКЭЛ на ул. Арбузова, 6 в любой понедельник с 12.00 до 15.00, 3 этаж, кабинет №11.

Вопрос: Оказывает ли клиника НИИКЭЛ помощь в лечении хронического лимфолейкоза?

Ответ: Лечением хронического лимфолейкоза занимаются онкогематологи. В клинике НИИКЭЛ гематолога нет, лечение лимфолейкоза не проводится.

Вопрос: У меня две кисты в коленном суставе слева и справа., врач приписал "Остенил плюс". Можно ли не удаляя кисты применять этот препарат?

Ответ: Предположительно, врач назначил Вам внутрисуставные инъекции препарата "Остенил плюс" по поводу деформирующего остеоартрита, взвесив ситуацию и не найдя противопоказаний к введению препарата. Введение препарата противопоказано только при воспалительных реакциях в суставе (наличие синовита), о чем у нас нет данных. В случае сохранения вопросов относительно применения препарата, рекомендуем выполнить УЗИ коленных суставов и с этим результатом прийти на очную консультацию к ревматологу.

Вопрос:  Возможно ли сделать в клинике НИИКЭЛ эндопротезирование тазобедренного сустава жителю Казахстана. Пациент 1946 года рождения. По результатам консультации в Казахстане диагноз - коксартроз справа стадия 3, асептический некроз головки бедра смешанная контрактура, болевой синдром. Какие необходимы документы и средства?

Ответ: Эндопротезирование тазобедренного сустава жителю Казахстана в клинике НИИКЭЛ можно выполнить только по ДМС (платно). Из документов требуется паспорт, прохождение предоперационного обследования. Стоимость оперативного лечения зависит от предполагаемого эндопротеза. В идеале было бы получить скан или фото Ваших снимков, медицинские выписки для того, чтобы окончательно определиться с технической возможностью и предполагаемым протезом, сориентировав Вас по стоимости лечения.

Вопрос: Ребенку 2 года, после перенесенной простуды опухла правая коленка, а через 5 месяцев опухла средняя фаланга на среднем пальце левой руки. Первое время принимали нурафен сейчас уже два года принимаем метотриксат.

Ответ: Судя по этим данным, у ребенка ювенильный хронический артрит. Необходимо наблюдение детского ревматолога. Клиника НИИКЭЛ оказывает медицинскую помощь, в том числе консультации ревматолога, лицам от 18 лет.

Вопрос: Мне сейчас 29 лет, г.Самара. После травмы - двухлодыжечный закрытый перелом костей правой голени со смещением отломков. Была операция 26.07.13 - остеосинтез внутренней лодыжки, трансартикулярная фиксация правой стопы. Далее 20.08.13 появились признаки воспаления спицы проходящей через пятку, 16.09.13 все металлофиксаторы были удалены. Выявился посттравматический артроз, прошла реабилитацию, которая не принесла облегчения, ходила прихрамывая и с резкими болями. В июне 2014 была проведена артроскопия, наложен гипс на 1 месяц, после чего контрактура лишь увеличилась, в заключении: посттравматический артроз 3-4 степени. По итогам консультации у травматолога-трансплантолога даны рекомендации по эндопротезированию правого голеностопного сустава. Подскажите, возможно ли сделать эту операцию в вашей клинике, какова примерная стоимость самого протеза и операции?

 Ответ: В клинике НИИКЭЛ эндопротезирование голеностопного сустава не выполняется. Вам следует обращаться в НИИ травматологии и ортопедии. В Новосибирске - это ФГБУ "НИИ травматологии и ортопедии им.Цивьяна"

Вопрос: Живу в Ангарске. Была операция по поводу рака молочной железы, через 3 года рука отекла. Онколог поставил диагноз - лимфостаз. Прописала троксевазин внутрь и мазь, бандаж. Припухлость то появлялась, то исчезала. Недавно появились боли в спине. Невролог поставила диагноз - плече-лопаточный периартрит. Прописала гимнастику, но помогали только обезболивающие. Увеличилась отечность и начала отниматься рука и постепенно перестала действовать совсем, сильные боли в руке, плече и лопатке. Врачи говорят про лимфостаз, но в Ангарске лимфологов нет. Осенью 2014 г. прошла лечение в неврологии. Клинический диагноз: рак левой молочной железы рТ2Но Мо 2аст 3кг 01г, рак правой м/ж 10г. р Т2.Н1.Мо.2б ст.3 кл.гр., базилиома кожи слева. Осложнения: лимфостаз правой руки, паретический подвывих головки правой плечевой кости, комбинированная контрактура правого плечевого сустава, артроз 2ст НФС 3, плексопатия справа с выраженным парезом правой руки,вторичного генеза, выраженный болевой синдром с выраженным ограничением подвижности. СОП: артериальная гипертензия 3 р4 (ГХЭ,ИБС,ПИКС,ожирение), ИБС ПИКС 06 г.,  стенокардия напряжения, ФК2.ХСН1.ФК2.ХБП.Хр., пиелонефрит (мочевой синдром,субфебралитет). ЭКГ: ритм синусовый 81 уд. в мин., положение ЭОС - норм., рентг.плечевого сустава 30.09.14г. - каудальная дислокация головки правой плечевой кости из-за перерастяжения суставной капсулы, ДОА сустава 1-2 ст. УЗДГ 30.09.14 г.вен пр. руки - данных за флеботромбоз нет, УЗИ 30.09.14 г.- подмышечные л/узлы справа не лоцируются. Остеосцинтиграфия 07.10.14 г.- патологии костей скелета не выявлено. Осмотр хирурга и травматолога - консервативное амбулат. симптомат. лечение.
Лечение: в/в манит, пентоксифеллин, в/м кетопрофен, трамадол, анальгин, димедрол.
Таб: нолицин, аторис, индопамид, лизиноприл, лирика, азафен, тромбопол, омез.
При выписке: в неврологическом статусе динамики нет, парез правой руки. Сохраняются отек и болезненность правой руки, плече-лопаточной обл.АД 120/80 мм рт ст.Т37,2. Можете ли вы нам помочь?

Ответ: Необходимо искать причину болей, вероятнее всего связанную с прогрессированием основного заболевания. Столь быстрое развитие болевого синдрома можем связать только с этим. Необходимо дообследование у онкологов, возможно МР-томография плечевого пояса для исключения прогрессирования в области плечевого сплетения. Лечение в клинике НИИКЭЛ, направленное на уменьшение отека,  в связи с этим противопоказано.

Вопрос: Узнала, что в клинике НИИКЭЛ можно бесплатно избавиться от миомы. У меня большая опухоль уже много лет, оперироваться боюсь, так как после 2-х операций с трудом вывели из наркоза. Прошу вашей консультации.

Ответ: В клинике НИИКЭЛ можно пройти оперативное лечение по поводу гигантской миомы тела матки в рамках оказания ВМП по профилю "Акушерство и гинекология". Определить показание к данному виду лечения может гинеколог по результатам осмотра и/или УЗИ органов малого таза. В любом случае, лечение оперативное. Вид проводимой анестезии определяет анестезиолог перед операцией. Если у Вас все же имеются противопоказания к плановому оперативному лечению, то данная помощь не представляется возможным. 

Вопрос: Хотелось бы попасть на консультацию к гинекологу Королёвой Е.Г. Рекомендовала её мне врач-гинеколог Моношина Елена Юрьевна. С 2010 года у меня диагностируется миома тела матки, консервативное лечение не дало положительных результатов, мне было предложено сделать операцию в клинике НИИКЭЛ.

Ответ: Записаться на прием к гинекологу Королевой Елене Георгиевне в клинике НИИКЭЛ можно по телефонам регистратуры: (383) 291-14-81 (прием на ул. Арбузова, 6) и (383) 286-79-24 (прием на ул. Галущака,11) или через форму обратной связи на нашем сайте. Регистраторы запишут Вас на ближайшее свободное время.

Вопрос: Сыну 18 лет.С 15 лет у него увеличены лимфоузлы шейные, подъязычные, подмышечные, паховые. Безболезненные. При обращении к онкологу сделан анализ крови, УЗИ внутренних органов, лимфоузлов, провели пункционную биопсию, открытую биопсию надключичного лимфоузла, который был удален при данной операции. Результат гистологии показал, фолликулярную гиперплазию лимфы. Онкологического заболевания нет, но требуется наблюдение. Лимфоузел удалили. Мы с Астрахани, но ваш институт единственный, где лечат лимфу? Могу ли я привезти сына, чтобы наконец-то начать обследование непосредственно воспаленной лимфы? Пока воспаление считается доброкачественным, но причина появления неизвестна. Помогите!!!!!!!!!

Ответ: Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов) может являться симптомом многих заболевания, в том числе онкогематологических, аутоиммунных, инфекционных процессов. Пациенту рекомендовано наблюдение гематолога, онколога, по показаниям (при наличии других симптомов) консультации узких специалистов (инфекционист, ревматолог и т.д.). Специалистов по лечению лимфы и уникального способа исследования лимфы не существует, объем необходимого обследования и лечения определяется клинической картиной заболевания. Одним же из ведущих направлений клиники НИИКЭЛ является лечение лимфостаза (заболевания, связанного с нарушением оттока лимфы), которым занимается сосудистый хирург. 

Вопрос: На протяжении 5 лет удерживается локальный отек (лимфостаз) поверхности правой стопы. Сосудистый хирург не находит проблем по своему профилю, ортопеды не нашли суставной проблемы. Отек как был так и остается (больше, меньше). Читала что это проблема в загрязнении лимфы. Страдаю аллергией, на лице бляшки, кожа головы сухая зудит и трескается. Слышала что в клинике НИИКЭЛ занимаются подобной проблемой.

Ответ: На основании Вашего описания сказать точно о наличии лимфатического отека не представляется возможным. Для постановки диагноза необходима очная консультация сосудистого хирурга клиники НИИКЭЛ, запись по телефону регистратуры (383)291-14-81. Прием осуществляется в г. Новосибирск по адресу: ул. Арбузова, 6.  Если Вы склонны к аллергическим реакциям, то следует обратиться к аллергологу и дерматологу. 

Вопрос: Узнали, что клиника НИИКЭЛ гарантирует избавление от миомы матки с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА), причём безболезненно и совершенно безопасно для организма женщины. Как записаться к вам на подобную процедуру? Остались ли бесплатные квоты на лечение? Как получить такую квоту? Если квоты нет, скажите стоимость услуги и список необходимых документов?

Ответ: Эмболизация маточных артерий (ЭМА) проводится в клинике НИИКЭЛ в рамках оказания высокотехнологичной помощи (ВМП) за счет средств федерального бюджета (бесплатно для пациента). Для того чтобы попасть на лечение, необходимо оформить талон-квоту по ВМП через Министерство здравоохранения Вашего региона. Документы оформляет непосредственно женская консультация по месту жительства, далее уже передает в отдел ВМП МЗ.
Эмболизация маточных артерий показана не при всех миомах. Для уточнения показаний к данному оперативному лечению необходимо обратиться в клинику НИИКЭЛ (по адресу: г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6, 3 этаж, 11 кабинет)  в понедельник с 09.30 до 11.00 на осмотр специалиста.
Перед ЭМА всем пациенткам также показано выполнение гистероскопии (лечебно-диагностического выскабливания). Само оперативное лечение ЭМА желательно проводить на 5-7 день менструального цикла. После оперативного лечения возможен достаточно интенсивный болевой синдром, что требует дополнительного введения анальгетиков. Как и любое оперативное лечение, к ЭМА также имеются определенные противопоказания. Более подробную информацию о проводимом лечении Вы можете узнать у специалиста клиники непосредственно на приеме.

Вопрос: Дочери год назад диагностировали анкилозирующий спондилит 2 ст. Заболевание началось в возрасте 5 лет, и первые симптомы проявились на коленном суставе после перенесенной ангины. Поставили ревматоидный артрит. В 7 лет сделали прививку против гриппа, которая дала реакцию на сустав. С 12 лет ребенок стал жаловаться на боли в спине. Врачи диагностику не проводили, ссылаясь на то, что молодой возраст и много сидит, следовательно, сколиоз дает боль. Только в 19 лет ей был поставлен диагноз болезнь Бехтерева. При обследовании генетический фактор не подтвердился. Возможно причина кроется в какой-то внутренней инфекции. В вашей клинике помогают таким больным?  Есть ли шанс на торможение процессов. Живем в Самаре. Попадает ли это заболевание в список ВМП?

Ответ: Возможно, у Вашей дочери анкилозирующий спондилоартрит (АС или болезнь Бехтерева) как исход ювенильного хронического артрита. Для достоверной верификации диагноза необходим очный осмотр и результаты ряда исследований. АС - это хронический аутоиммунный воспалительный процесс, точная причина заболевания на сегодняшний день не установлена. Одним из предрасполагающих факторов является носительство определенного антигена гистосовместимости HLA-B27. Однако отрицательный HLA-B27 не исключает диагноз АС.

Клиника НИИКЭЛ занимается лечением болезни Бехтерева. При правильно подобранной терапии возможно снижение активности заболевания, замедление прогрессии. Показанием к лечению в рамках ВМП по профилю ревматология является высокая активность АС на сегодняшний день. Лечение осуществляется по ВМП за счет средств обязательного медицинского страхования в регионе проживания. Однако для уточнения диагноза и подбора терапии возможна госпитализация в клинику НИИКЭЛ по другим программам, для чего необходимо пройти обследования согласно прилагаемому списку и согласовать дату предполагаемого приезда. Госпитализация в среднем продолжается 2 недели.

Вопрос: У меня узловая эритема. Последнее время стали отекать ноги, ревматолог направил на консультацию к ангиологу, но такого специалиста в Новосибирске я не нашла. Может ли сосудистый хирург клиники НИИКЭЛ меня проконсультировать (как ангиолог) и какие обследования я должна сделать предварительно?

Ответ: Ревматолог, конечно, имел в виду сосудистого хирурга, очную консультацию которого Вы можете получить в том числе в клинике НИИКЭЛ по адресу: г. Новосибирск, Арбузова, 6 (тел. регистратуры:(383) 291-14-81). Однако, узловатая эритема - это чаще удел ревматолога, т.к. может быть одним из проявлений системного заболевания. Для поиска причины узловатой эритемы, как правило, требуется полное обследование, обязательно рентгенография органов грудной клетки. Для определения конкретного списка обследования не хватает информации по ранее выполненным обследованиям и клинической картине, что все же определяется на очном осмотре.

Вопрос: Как записаться в очередь на эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте? Проживает в Братске.

Ответ: В настоящее время в клинике НИИКЭЛ эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется в рамках ВМП за счет средств ОМС и федерального бюджета (в обоих случаях бесплатно для пациента). Для того, чтобы определить в какую из программ попадает пациент (от этого зависит очередность), необходимо предоставить рентгеновские снимки и историю заболевания. Если показано протезирование по ВМП за счет федеральных средств, то оформляются документы через МЗ Иркутской области. Порядок направления граждан РФ на ВМП за счет средств ОМС из других регионов в настоящее время до конца не урегулирован.  

Вопрос: Проживаю в г. Мирный (Якутия), мне 39 лет. У меня миома средних размеров, порядка 4 узлов, растет с 2009 г. Хочу сделать ЭМА в вашей клинике. Каков порядок обращения к вам на лечение и перечень необходимых анализов которые надо предоставить (которые возможно сделать у себя в домашней поликлинике).

Ответ: Эмболизация маточных артерий (ЭМА) проводится в клинике НИИКЭЛ в рамках оказания высокотехнологичной помощи (ВМП) за счет средств федерального бюджета (бесплатно для пациента). Для того чтобы попасть на лечение, необходимо оформить талон-квоту по ВМП через Министерство здравоохранения Вашего региона (республики Саха).  Документы оформляет непосредственно женская консультация по месту жительства, далее уже передает в отдел ВМП МЗ. Чтобы поликлиника имела основание для оформления документов на сайте, лучше выслать в клинику НИИКЭЛ результат гинекологического УЗИ (сканированный вариант, или четкое фото), другую имеющуюся документацию по данном поводу. Гинеколог клиники НИИКЭЛ оценив результаты УЗИ, даст заключение о наличии показаний к  ЭМА по ВМП, дополнительно вышлем перечень необходимого обследования. Вот уже с этими документами необходимо будет обратиться к гинекологу по месту жительства для оформления квоты. Перед ЭМА всем пациенткам также показано выполнение гистероскопии (лечебно-диагностического выскабливания). Само оперативное лечение ЭМА желательно проводить на 5-7 день менструального цикла.

Вопрос: Хочу обратиться за ВМП по поводу лечения диабетической стопы.

Ответ: Вам необходимо очно обратиться к специалистам клиники на комиссию по отбору пациентов для лечения в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. Комиссия клиники лимфологии по профилю "Эндокринология" (сахарный диабет) проводится каждую среду по адресу: ул. Арбузова, 6, клиника НИИКЭЛ, 3 этаж, 11 кабинет с 09.30 до 13.00 в порядке живой очереди. В клинику желательно прибыть со свежими анализами сахара, гликированного гемоглобина (по возможности), имеющейся медицинской документацией (выписки, амбулаторная карта). Вас осмотрит хирург (при наличии трофических язв), эндокринолог оценит представленную документацию, далее комиссия даст заключение о возможности бесплатного лечения в клинике по сахарному диабету.

Вопрос: У меня на протяжении 5 лет высокая СОЭ, в среднем - 50. Повышен с-реактивный белок - 28. Гемоглобин - 116-118. По результатам УЗИ внутренних органов, сосудов верхних, нижних конечностей, сердца, МРТ головного мозга, колоноскопии, ФГС патологии не выявлено. По результатам иммунохимического анализа белков сыворотки крови наблюдается снижение фракции альбуминов, повышение фракции альфа1 и гамма-глобулинов. Патологии градиентов не выявлено, в том числе в иммунофиксации. Из хронических заболеваний АИТ, гипотериоз в стадии эутериоза. Физически ничего не беспокоит. Скажите пожалуйста, можно ли как-то выявить причину таких показателей крови, где и что еще можно обследовать?

Ответ: Вам необходимо продолжить поиски причины изменения лабораторных анализов. В дополнении к информации по пройденным обследованиям и консультациям хотелось бы добавить:
- маркеры вирусных гепатитов, антитела к ВИЧ;
- рентгенография органов грудной клетки, а лучше МСКТ органов грудной клетки;
- обследование у гематолога (помимо синдрома ускоренного СОЭ имеется анемия легкой степени);
- обследование у гинеколога;
- консультация инфекциониста;
- консультация ревматолога;
Из представленного списка в клинике НИИКЭЛ есть возможность пройти консультацию гинеколога и ревматолога. 

Вопрос: Сахарный диабет 2-го типа на протяжении 9-ти лет. Лекарственная терапия (без инсулина) в максимальных дозировках. Сопутствующие: артериальная гипертензия, посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности, тромбофлебит, лимфостаз ног. В последнее время на фоне проводимой лекарственной терапии уровень тощакового сахара порядка 10.5, предположительно появление язвы на ноге. Хотелось бы получить консультацию на предмет прохождения лечения в вашей клинике.

Ответ: Вам следует обратиться к специалистам клиники на комиссию по отбору пациентов для лечения в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. Комиссия клиники лимфологии по профилю "Эндокринология" (сахарный диабет) проводится каждую среду по адресу: ул. Арбузова, 6, клиника НИИКЭЛ, 3 этаж, 11 кабинет с 09.30 до 13.00 в порядке живой очереди. В клинику желательно прибыть со свежими анализами сахара, гликированного гемоглобина, имеющейся медицинской документацией (выписки, амбулаторная карта). Вас осмотрит хирург, эндокринолог оценит представленную документацию, далее комиссия даст заключение о возможности бесплатного лечения в клинике по сахарному диабету. В случае отсутствия необходимости в госпитализации сориентируют по дальнейшим действиям.

Вопрос: Поставили диагноз БАС. Есть информация, что можно провести более точное исследование на МРТ мощностью 3 Тесла. После чего есть вероятность, что у больного обнаружится другой диагноз (не БАС). Пока только снимки МРТ с оборудования меньше чем 1,5 Тесла. Стоит ли больному, по Вашему мнению, сделать дополнительные анализы на оборудовании МРТ мощностью в 3 Тесла? 

Ответ: В клинике НИИКЭЛ МРТ исследование не проводится. МРТ позволяет описать наличие очагов поражения нервной ткани, их размеры и распространение. МРТ более высокого разрешения, возможно, позволит провести некоторую дифференциацию поражения, но гарантировать подтверждение или опровержение диагноза БАС не может. Для постановки диагноза важна клиническая картина и история заболевания, консультация невролога, динамичное наблюдение, в том числе контроль МРТ в динамике. 

Вопрос: У 6-летней девочки ВПЧ. Оперировали в возрасте 2 лет, между ягодиц было очаговое скопление папиллом. Далее выявляли 16,18 типы. После наблюдения и лечения у иммунолога 16,18 не выявился, обнаружили 31, 32 типы. После повторного лечения - не обнаружен. Недавно у девочки между ягодиц опять обнаружили достаточно крупную, размеров со спичечную головку папиллому. К кому в НИИКЭЛ можно обратиться с этой проблемой?

Ответ: В лаборатории иммуногенетики НИИКЭЛ  проводится ПЦР-исследование на наличие папилломавирусной инфекции. Лечением папилломавирусной инфекции в зависимости от ситуации занимаются гинеколог, дерматолог, инфекционист, иммунолог. В клинике лимфологии консультативную помощь оказывают только взрослому населению (от 18 лет). Попробуйте обратиться за консультацией по вопросу лечения девочки в клинику иммунопатологии.

Вопрос: Нужна операция по замене тазобедренного сустава. Проживаем в Забайкальском крае. Реально ли сделать такую операцию бесплатно и сколько времени нужно будет ждать? Если операцию делать платно, то есть ли очередь и сколько будет стоить?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ проводит эндопротезирование тазобедренного сустава в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет федеральных средств и средств ОМС (бесплатно для пациента). Для того, чтобы оценить в какую из программ Вы попадаете, необходимо предоставить рентгеновские снимки и историю заболевания. Если показано протезирование по ВМП за счет федеральных средств, то скорее всего будет возможно только в 2015 г.  Порядок направления граждан РФ на ВМП за счет средств ОМС из других регионов в настоящее время до конца не урегулирован. По системе ДМС (платно для пациента) клиника НИИКЭЛ сейчас эндопротезирование не проводит. 

Вопрос: Является ли наличие фибромиомы матки противопоказанием к операции по замене тазобедренного сустава?

Ответ: Фибромиома матки при небольших ее размерах сама по себе не является противопоказанием к эндопротезированию. Окончательный ответ Вам может подсказать гинеколог. Также если на фоне фибромиомы у Вас отмечаются кровотечения, и это сопровождается падением гемоглобина, то с низким уровнем гемоглобина (ниже 110 г/л) на эндопротезирование пациент не допускается.

Вопрос: Можно ли при диабете 1-го типа проводить оперативное лечение патологического перелома пяточной кости? Что может послужить противопоказанием?

Ответ: Сам по себе сахарный диабет 1-го типа не является противопоказанием к оперативному лечению. Противопоказанием может явиться неконтролируемый углеводный обмен, лабильное течение диабета, тяжелая почечная или кардиальная патология.

Вопрос: У меня диабет 1-го типа с 2000 года. В последние 3 месяца резко снизилась потребность в инсулине (в 2 раза), часто бывают гипогликемии. Может ли это быть связано с диабетической нефропатией (СКФ-около 50, протеинурия, креатинин и мочевина повышены незначительно)? Могут ли быть другие причины снижения потребности в инсулине, например, связанные с ЖКТ?

Ответ: Снижение потребности в инсулине действительно часто происходит на фоне прогрессирующей нефропатии, что обязательно требует уточнения. Снижение потребности в инсулине происходит также при ряде других состояний, в том числе при гипокалорийной диете, повышенной физической нагрузке, снижении функции печени. Все это требует уточнения.
При неустойчивых уровнях гликемии, с тенденцией к частым гипогликемиям пациенту показано проведение суточного мониторирования гликемии, что возможно выполнить в рамках высокотехнологичной помощи. Обратиться за ВМП в клинику НИИКЭЛ может любой пациент - гражданин РФ, не важно в каком регионе проживающий.

Вопрос: Проводится ли в клинике операции при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, каким методом, стоимость?

Ответ:  В клинике проводится два вида операций по поводу ДГПЖ: трансуретральная резекция предстательной железы (эндоскопическая операция) и чреспузырная аденомэктомия ("открытая" операция).
Стоимость самой операции около 15 тыс. рублей. Окончательно дать ответ на вопрос о возможности выполнения и объеме оперативного лечения, общей стоимости программы может хирург только при очной консультации. Вы можете записаться на прием к хирургу, например, заведующему хирургическим отделением клиники Шумкову О.А по телефону регистратуры (383) 291-14-81.

Вопрос: Лечите ли в вашей клинике болезнь Крона?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ возможна консультация ревматолога при наличии артрита на фоне болезни Крона. Непосредственно самим заболеванием активно занимаются гастроэнтерологи клиники НИИ физиологии и фундаментальной медицины

Вопрос: Мужчина, 57 лет, направили на операцию по удалению аденомы простаты. Нашли информацию, что в клинике института лимфологии проводят операции по эмболизации артерий. Проводятся ли операции по эмболизации артерий простаты? Что для этого нужно? Какова цена операции?

Ответ: Эмболизация артерий простаты при доброкачественной гиперплазии предстательной железы возможна, однако это метод применяется у пациентов с противопоказаниями к стандартным методикам. Метод не является радикальным лечением и применяется у пациентов старшей возрастной группы с целью уменьшения симптомов нарушенного мочеиспускания. В клинике НИИКЭЛ  метод не используется.
"Золотым" стандартом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является трансуретральная резекция простаты биполярным током, активно используемая в клинике НИИКЭЛ. Стоимость оперативного лечения 15-17 тыс. руб., в зависимости от объема необходимого дообследования, вида анестезии.

Вопрос: У ребенка 13 лет сахарный диабет 5 лет. Два года назад на левой голени проявился липоидный некробиоз (1 пятно), а в этом году на правой ноге сразу 3 пятнышка. Живем в г. Куйбышеве Новосибирской области.В Куйбышеве врачи не сталкивались с подобным заболеванием. Порекомендовали мазь "Протопик", но применяем её больше года и абсолютно никакого результата. В Новосибирске обращались в различные центры, но найти помощь не можем. Липоидный некробиоз прогрессирует. А на фоне сахарного диабета это и вовсе просто кошмар.Очень много читали про методику ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), лечение гелий-неоновым лазером, стволовыми клетками. Если есть хоть какой-то шанс вылечить липоидный некробиоз или хотя-бы остановить образование новых бляшек? 

Ответ: Клиника НИИКЭЛ  лицензирована на оказание медицинской помощи только взрослому населению от 18 лет, потому взять на лечение ребёнка 13 лет нет возможности. Специфического лечения липоидного некробиоза нет. Его профилактика состоит в первую очередь в нормализации уровня сахара крови. При изъязвлении, что бывает редко, подходы такие же как и при лечении трофических язв. Клеточные технологии, лазерное облучение - это экспериментальные исследования, в детской практике скорее всего не применимы. По вопросу лечения сахарного диабета у ребенка и его осложнений Вам следует обратиться в Государственную Новосибирскую областную клиническую больницу, где оказывают и детскую эндокринологическую, и хирургическую помощь.

Вопрос: Проводятся ли в клинике операции по замене тазобедренного сустава? Какова стоимость и как получить помощь? Как долго ждать?

Ответ: Эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике НИИКЭЛ пациентам - гражданам РФ в зависимости от диагноза проводится  в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет средств федерального бюджета или обязательного медицинского страхования (для пациента операция бесплатна). За счет средств ДМС (платно для пациента) клиника эндопротезирование в настоящее время не проводит. Для того чтобы определиться в какую программу попадает пациент, необходимо обратиться с рентгеновскими снимками на комиссию клиники НИИКЭЛ по адресу: г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6, 3 этаж, 11 кабинет каждый понедельник с 12.00 по 15.00. Период ожидания операции до 1 года.

Вопрос: Проводится ли в клинике института лимфологии марсупиализация кисты бартолиновой железы?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ выполняются операции по поводу кисты бартолиновой железы. Чаще всего это иссечение стенки кисты бартолиновой железы.

Вопрос: У меня непроходимость маточных труб могу ли я у в клинике НИИКЭЛ сделать операцию по проходимости, но при этом можно будет все анализы привести с собой, т.к. я живу в Якутии и время отпуска у меня ограничено. И сколько эта операция займет по времени?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ выполняют операции по поводу бесплодия. Важно знать как был поставлен диагноз. В каком отделе маточной трубы - непроходимость? При непроходимости трубы в фимбриальном отделе - выполняется лапароскопическая фимбриопластика, когда с помощью лапароскопических инструментов восстанавливается проходимость в маточной трубе, а края трубы подшиваются, что препятствует их обратному сращению. 
Анализы можно сдать у нас в клинике, либо можете привезти свои анализы, но у анализов есть ограниченный срок  "годности." Пребывание в клинике в среднем занимает около недели.  
При необходимости в клинике есть возможность выполнить диагностическую процедуру (УЗИ малого таза+ГССГ), которая поможет оценить проходимость маточных труб. Телефон гинекологического отделения (383) 332-03-35

Вопрос: Делаете ли Вы операции по эндопротезированию при диабете 1-го типа (инсулинозависимом)?

Ответ: Сахарный диабет, в том числе 1 типа (при условии его компенсации), не является противопоказанием для эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава.

Вопрос: Планируем в вашем учреждении сделать эндопротезирование тазобедренного сустава. Скажите, какие эндопротезы (фирма, страна - производитель) ставят пациентам по ВМП, квоте?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ имплантируются тазобедренные суставы "Wright" или "DePuy", производства США.

Вопрос: Может ли моя бабушка, 1939 года рождения, воспользоваться услугой по протезированию тазобедренного сустава в вашей клинике? Практически не может самостоятельно передвигаться. Проживает в Новосибирской области, в поликлинике по месту проживания ортопеда нет, хирург не считает возможным проведение операции из-за сопутствующих заболеваний. Для разрешения этой проблемы вынуждены обратиться в вашу клинику. Какова последовательность моих действий?

Ответ: Пациенту или его представителю необходимо обратиться на комиссию клиники НИИКЭЛ по эндопротезированию (адрес: г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6), понедельник с 12.00 до 15.00, 3 этаж, кабинет №11. С собой иметь рентгеновские снимки для принятия решения о наличии показаний и возможности оперативного лечения.

Вопрос: Я проживаю в Ростовской области, а брат живет в Новосибирске. У него некроз тазобедренного сустава слева и уже начинается разрушение головки справа. Сильные боли, живет на таблетках. Травматолог предлагает срочно оперировать. Денег нет и квот сказали тоже нет, может через год будет. Но время работает против него. Посоветуйте пожалуйста что нам делать? Ходить и оббивать пороги у него нет сил. Помогите решить нашу проблему.

Ответ: Пациенту или его представителю необходимо обратиться на комиссию клиники НИИКЭЛ по эндопротезированию (адрес: г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6), понедельник с 12.00 до 15.00, 3 этаж, кабинет №11. С собой иметь рентгеновские снимки для принятия решения о наличии показаний и возможности оперативного лечения.

Вопрос: Прошу проконсультировать, может ли моя мама 1938 г. рождения, проживающая в г. Северск Томской области, работающая в медицинском учреждении, получить квоту на операцию (на бесплатной основе или частичной оплате) по протезированию коленного сустава в Вашем учреждении? Слышали хорошие отзывы по результатам проведенных операций и лечения.

Ответ: НИИКЭЛ проводит эндопротезированием суставов, в том числе коленных, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи  за счет средств федерального бюджета, т.е. бесплатно для пациента. Для того, чтобы попасть на эндопротезирование, необходимо оформить электронный талон (квоту) в Министерстве Здравоохранения Томской области на наше учреждение. Министерство здравоохранения  оформляет талон на пациента при наличии  пакета документов из территориальной поликлиники и заключения травматолога-ортопеда о необходимости оперативного лечения.  По всем интересующим вопросам можно обращаться в отдел ВМП, тел. (383) 332-70-48

Вопрос: Можно в вашем центре пройти УЗИ на проходимость маточных труб под общим наркозом? Какие в вашем центре есть анализы на несовместимость супругов при бесплодии?

Ответ: Для выяснения обстоятельств, связанных с проведением УЗИ в Вашем случае рекомендуем записаться на консультацию к специалист в области УЗИ гинекологических заболеваний, врачу УЗ-диагностики клиники НИИКЭЛ, к.м.н., Курганову Сергею Афанасьевичу. Это один из ведущих специалист Новосибирска в сфере современных методов УЗИ гинекологии. Телефон для записи - 291-14-81. В настоящее время существует более щадящий, менее инвазивный, менее травматичный и не столь болезненный способ исследования проходимости маточных труб, не требующий общего наркоза, называется - гистеросонография (исследование с помощью УЗИ), не путать с гистеросальпингографией (исследование с помощью рентгена).  Можете почитать об этом по ссылке http://niikelsoramn.ru/dlja-pacientov/gssg/ а также посмотреть другие специализированные материалы по этой теме на нашем сайте. Относительно анализов на совместимость супругов - смотрите материалы по ссылке http://niikelsoramn.ru/klinika/otdelenija/laborator-diagnostika/ там есть ответ на Ваш вопрос.

Вопрос: Моему брату провели 4 операции по удалению лимфоузлов в области шеи и подмышечной впадине, на данный момент опухоль продолжает увеличиваться. Врачи точный диагноз поставить не могут, ставят или лимфогранулематоз, или туберкулез лимфоузлов. Лечится он уже 9 лет. Можно ли пройти у вас обследование для выяснения точного диагноза и назначения правильного лечения?

Ответ: Перечисленные заболевания не входят в компетенцию НИИКЭЛ. Больному необходимо обследование гематолога и фтизиатра. Если он житель Новосибирска - есть городской гематологический центр на базе больницы № 2, институт туберкулёза. Если житель Новосибирской области - Областная клиническая больница с гематологическим отделением. Там должны подтвердить или исключить указанные заболевания, в зависимости от результата назначить лечение. 

Вопрос: Поставили диагноз "лимфостаз в области правой стопы и голени". К кому можно обратиться для лечения?

Ответ: По поводу данного диагноза Вам следует обратиться к Нимаеву Вадиму Валерьевичу, тел. для записи (383) 291-14-81. Информацию о враче и подразделении смотрите здесь http://niikelsoramn.ru/institut/podrazdelenija/lab-operativ-limfolog/

Вопрос: Мне предстоит операция по поводу цистоаденомы левого яичника. Я беременна. Срок по УЗИ 6-7 недель, а по последним месячным 9 недель. Жёлтое тело также в левом яичнике. Могу ли я прооперироваться (эндоскопически) в условиях вашей клиники, и к кому мне обратиться?

Ответ: В нашей клинике выполняется широкий спектр гинекологических операций с применением современного лапароскопического оборудования, в том числе энуклеация кист яичника. Определиться с необходимостью оперативного лечения через интернет не представляется возможным по нескольким причинам: бывает несколько видов новообразований яичников. Для того, чтобы врач определился с объемом необходимого лечения нужны: личная беседа с пациентом, сбор анамнеза; осмотр на гинекологическом кресле; полное прочтение УЗИ малого таза; при необходимости назначается УЗИ малого таза в динамике для контроля роста новообразования; дополнительное обследование (кровь на Са-125 и.т.д), и многое другое. Поэтому нужна непосредственная консультация оперирующего гинеколога, зав. отделением гинекологии, Королевой Елены Георгиевны.

Вопрос: Какой максимальный срок ожидания вызова на лечение по квоте?

Ответ: Если на сайте Минздрава региона, где Вы проживаете открыт именной талон-направление со всеми необходимыми медицинскими документами, то время ожидания не более 1 месяца.

Вопрос: Прошу проконсультировать по поводу отёков нижних конечностей и левой руки у отца, возраст 75 лет, для скорейшего обращения для лечения. Результаты анализов: альбумин, мочевая кислота, коэф.атерогенности холестерола, фмбриноген завышены. Заключение УЗИ артерий и вен: эхо признаки атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, нестенозирующего характера, без локальных нарушений гемодинамики. Ранее были поставлены диагнозы: гипертоническая болезнь; послеоперационный гипотериоз; правый тип кровоснабжения миокарда, умеренные диффузные изменения коронарных артерий.

Ответ: Для дообследования необходимо заключение кардиолога, УЗИ вен нижних конечностей и руки. После этого - очная консультация.

Вопрос: Слышал, что у вас в институте лимфологии лечат Очаговую Склеродермию. К какому доктору нужно записаться на прием?

Ответ: Вам необходимо записаться на прием к ревматологу. Это можно сделать по адресам: ул. Арбузова, 6, тел. регистратуры (383) 291-14-81 и ул. Галущака, 11, тел. 286-79-24

Вопрос: Возможно ли в условиях вашей клиники провести лечение онкобольной. Женщина, 67 лет, в сентябре 2012 г. была прооперирована (удаление опухоли матки). позднее выяснилось что это был рак. На момент операции - рак 2 ст. спустя месяц по факту обращения в онкодиспансер - рак 4 ст. + метастазы в парааортальных лимфоузлах. 3 раз проходит химиотерапию. Опухолью пережат левый мочеточник + опухоль давит на левую почку, установлена нефростома. По требованию могу выслать сканы всех выписок, анализов и др. документов.

Ответ: К сожалению, в нашей клинике провести лечение данного случая невозможно. В настоящее время лечение онкозаболеваний и их осложнений проводится только в условиях специализированных диспансеров (онкоцентрах).

Вопрос: Я хочу сделать полное исследование крови и лимфы. Что для этого нужно?

Ответ: Такое понятие, полное исследование крови и лимфы, не существует. Для того, чтобы определиться с объемом обследования необходима консультация специалиста (терапевта, хирурга, эндокринолога), в зависимости от того, что в настоящий момент больше беспокоит пациента.

Вопрос: Проходила лечение, 6 курсов ПХТ и 2 курса лучевой терапии. Лечение было с 2011 по 2012 год. После курсов, и по настоящее время наблюдается сильный отек левой ноги. Врач сказала, что жить так надо учится. Но я так не думаю.

Ответ: Вам необходима консультация сосудистого хирурга (лимфолога). Это можно сделать в нашей клинике. д.м.н. Нимаев Вадим Валерьевич. Телефон для записи - (383) 291-14-81

Вопрос: Сильно отекают ноги в нижней части, особенно летом + когда работаю (в сидячем положении). Делала УЗИ на ногах - вены в порядке. У моей бабушки была так называемая слоновья болезнь на одной ноге. Слышала, что в вашем институте разработаны какие-то новые методики.

Ответ: Действительно, методики в институте клинической и экспериментальной лимфологии разработаны. Вероятнее всего речь идет о первичной лимфедеме. Вам нужно проконсультироваться у ведущего специалиста нашей клиники в данной области,  заведующего лабораторией оперативной лимфологии, д.м.н., Нимаева Вадима Валерьевича. т. (383) 332-86-19

Вопрос: У меня уже 2 года увеличен лимфоузел на шее, размер его 2 сантиметра, каждые полгода делаю узи, при этом врачи говорят что все нормально. Была на приеме у гематолога, по анализам крови она ничего серьезного у меня не обнаружила, но лифмоузел периодически побаливает и виден достаточно сильно при повороте шеи вправо. Ходила к иммунологу, она мне сказала, что это похоже на симптом Эпштейн-Барра, сказала сдать анализы, но я их еще не сделала, еще один затылочный лимфоузел тоже с левой стороны увеличен, но никак меня не беспокоит, подскажите пожалуйста, что можно диагностировать в моем случае?

Ответ: В данном случае максимальную информацию о причине лимфаденопатии дает биопсия лимфоузла (тонкая игла под контролем УЗИ). В нашей клинике это возможно. Но для начала желательно предоставить сканы заключений гематолога и иммунолога.

Вопрос: Как осуществляется прием пациентов из других регионов? У меня отеки ног 2-ой степени, на фоне этого трофическая язва. Как можно к вам попасть для обследования и лечения?

Ответ: Вам необходимо прислать сканы медицинских документов и паспортные данные, включая страховой полис на имя зав. отделением хирургии Шумкова Олега Анатольевича. Связь держать через регистратуру, тел. (383) 291-14-81

Вопрос: Периодически появляются красные пятна по всему телу, похожие на крапивницу, а иногда отеки и затруднение дыхания. Эти симптомы могут снять только сильные противоаллергические средства. Это уже 3 месяца не проходит. Связи с какими-то определенными продуктами или веществами нет. Делали кучу анализов, но врачи разводят руками и прописывают антигистаминные средства. Есть ли какой-либо метод диагностики и лечения причины этих симптомов? И что еще можно сделать?

Ответ: Скорее всего, исходя из описания, речь идет о хронической рецидивирующей крапивнице. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врачи аллергологи. В Новосибирске подобную консультацию можно получит в Институте клинической иммунологии, ул. Залесского, 6.

Источник: http://niikelsoramn.ru/klinika/zadai-vopros/

  • Дата: 09.05.2015, 09:25 |
  • Автор: Guccibooty27 |
  • Заглянуло: 1112 |
  • Высказались: (7) |