Каталог игр
Пиллинг или фотоомоложение
Друзья сайта
Реклама
Льненое масло вастонавливоет печень и ли это миф
Календарик
Опрос
Архив игр
Рентген язва малой кривизны желудка картинки
Новое на сайте: игры, обои

Несмотря на резкие темпы развития современной медицины и фармакологии, появление новейшего медицинского оборудования, широкий спектр методов обследования и лечения пациентов, язва желудка остаётся достаточно распространённым заболеванием. Доверяя данным статистики, можно утверждать, что язвой желудка страдают от 6 до 14% населения в разных уголках мира. В России язву желудка можно встретить примерно у 10% населения. На детей приходится 1% заболеваемости. Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-60 лет. Редко встречается у подростков.

Язва желудка - это дефект или эрозия его слизистой оболочки, окруженный зоной воспаления.
Возникает в результате дисбаланса между «защитными» факторами слизистой оболочки желудка такими как слизисто- эпителиальный барьер, микроциркуляция, желудочная слизь, гидрокарбонаты, гормоны (гастрин, секретин, соматостатин), активная регенерация, простагландины и факторами «агрессии» - пепсин, соляная кислота, Helicobacter Pylori.
Факторы риска:


  • Наследственная предрасположенность

  • Helicobacter Pylori

  • Курение

  • Антигены I группы крови

  • Лекарственные препараты

  • Злоупотребление алкоголем

  • Нерациональное питание (острая, солёная, грубая пища)

  • Нарушение эвакуации пищи из желудка

  • Сниженный иммунитет

  • Нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы

  • Метеорологические воздействия (сезонность)

  • Недостаточное количество витаминов в организме


В зависимости от локализации поражения выделяют четыре типа язв:

  • I тип – эрозия возникает в теле желудка и в месте перехода его в антральный отдел.

  • II тип – ассоциация язвы желудка с язвой двенадцатипёрстной кишки.

  • III тип – поражение пилорической части желудка.

  • IV тип – язвы, возникающие на малой кривизне в верхнем отделе желудка, в области перехода пищевода в желудок. Данные язвы отличаются большой склонностью к малигнизации.


Какие симптомы характеризуют язву желудка?

  • Боли в животе (в эпигастральной области). По характеру эти боли жгучие, ноющие, давящие, сжимающие. Боль иррадиирует в область левого подреберья, поясницу по сторонам от позвоночника. Продолжительность от 90 минут до 3 часов. Характерно сезонное обострение болей (весна, осень).

  • Тошнота

  • Изжога

  • Отрыжка (воздухом или пищей)

  • Рвота (очень редко встречается)

  • Запоры

  • Уменьшение массы тела

  • Нарушение аппетита (чаще он повышается)


Из-за невыносимых болей в области эпигастрия больным приходится принимать вынужденное положение: сидя на корточках, они обхватывают живот обеими руками или прижимаются к краю стола, лёжа в постели, поворачиваются на живот и др.
Что можно обнаружить у больного язвой желудка визуально?

  • Язык покрыт белым налётом

  • Повышенная потливость, влажность ладоней

  • Передняя брюшная стенка очень чувствительная

  • Резкие боли при надавливаниях в области эпигастрия

  • Появление болезненных точек на спине в области позвоночника


Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Общий анализ крови (остаётся без изменений, когда течение болезни не осложнено другими заболеваниями)

  • Анализ кала на скрытую кровь – реакция Грегерсена

  • Исследование кислотообразующей функции желудка (внутрижелудочная pH-метрия)

  • Выявление Helicobacter pylori

  • Рентгенологический метод: при помощи контрастного вещества данный метод позволяет обнаружить дефекты в слизистой желудка.




  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с биопсией со дна язвы из 4-6 точек и обязательным цитологическим исследованием биоптат



    • Ультрасонография (основана на использовании ультразвука частота которого составляет примерно 30000 Гц для получения изображения глубоких структур тела) позволяет определить дефект в стенке желудка.


  • Электрогастроэнтерография (метод предназначенный для исследования моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-кишечного тракта, основанный на одновременной регистрации биопотенциалов от разных отделов ЖКТ).


Возможные осложнения:
В большинстве случаев своевременно диагностируемая язва желудка подлежит излечению без развития каких-либо осложнений. Но в тех случаях когда больной начинает пренебрегать своим здоровьем (нежелание больного обращаться к врачу, полагаясь на то, что боль пройдёт сама собой; страх перед предстоящим диагнозом и процедурами; материальные проблемы и др.), он заставляет свой организм страдать всё больше и больше, что приводит к развитию страшных осложнений:

  • Кровотечения

  • Пенетрация (проникновение язвы в окружающие ткани и органы)

  • Перфорация (прободение язвы)

  • Перитонит (распространение инфекции в брюшной полости, воспаление брюшины)

  • Перивисцерит (образование спаек с соседними органами)

  • Малигнизация язвы (озлокачествление)


Какие цели преследует лечение язвы желудка?


  • Купирование симптомов заболевания

  • Излечение изъязвления слизистой желудка

  • Предотвращение развития осложнений


Критерии для госпитализации:

  • Язва желудка первично обнаруженная

  • Гигантская язва

  • Частые обострения (3/4 раза в год)

  • Непереносимые боли

  • Развитие осложнений язвы

  • Наличие серьёзных сопутствующих заболеваний


Консервативное лечение:

  • Вещества которые нейтрализуют соляную кислоту (антациды и сорбенты)

  • Препараты, подавляющие секрецию желудочного сока (блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов – Циметидин, Ранитидин, Низатидин, Фамотидин и игибиторы протонной помпы – Омепразол, Ланзопразол)

  • Препараты против Helicobacter pylori – (комбинация Омепразол + Кларитромицин + Амоксицилин)

  • Препараты, стимулирующие «защитные» факторы (Сукральфат, Денол)

  • Седативные препараты

  • Спазмолитики


В период обострения строго запрещено принимать!!!!!
Некоторые противоязвенные препараты могут вызывать побочные эффекты например, аллергические реакции, сухость во рту, головные боли, диарею, гинекомастию, лейкопению
Хирургическое лечение:
субтотальная гастрэктомия, ваготомия. Применяют только по показаниям (кровотечения из верхних отделов ЖКТ, перфорация, пенетрация, стеноз пилорического сфинктера, язва эндокринного происхождения- гастринома)
Диета номер 1А и 1Б, которую в амбулаторных условиях соблюдать трудно.

  • Прием пищи строго в определённое время 5-6 раз в 24 часа

  • Исключение из рациона острых приправ и веществ, способных раздражать слизистую желудка

  • Увеличить в рационе количество белков и растительных жиров, богатых ненасыщенными жирными кислотами, которые способны уменьшить секрецию соляной кислоты и ускорить процесс заживления язвы

Пациенты под наблюдением:
Все пациенты с язвой желудка, независимо от эволюции заболевания, должны находиться под наблюдением врача и приходить на проверку не менее 2-4 раз в год. Эндоскопические исследования с биопсией слизистой желудка обязательны 2 раза в год.
Прогноз:
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Продолжительность излечения язвы желудка прямо пропорциональна рациональному консервативному лечению и устранению факторов риска.
Постоянное пребывание Helicobacter pylori в желудке является важным фактором для возникновения рецидивов заболевания.
ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/jazva-11.html

  • Дата: 26.01.2016, 06:33 |
  • Автор: BettyMoreBetter |
  • Заглянуло: 1128 |
  • Высказались: (29) |