Новое на сайте: игры, обои

Содержание

Если даже незначительно увеличена печень у ребенка, то это веский повод обратиться к врачу. Этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях. Причин, которые провоцируют гепатомегалию достаточно много, однако не все они опасны для жизни.

При появлении неблагоприятных симптомов в комплексе с изменением размера печени у детей следует обратиться к врачу. Специалист проведёт комплексное обследование и определит схему лечения.

Особенности гепатомегалии у детей разного возраста

Многих родителей интересует вопрос о том, гепатомегалия – что это значит. Это патологическое состояние, при котором увеличиваются размеры железы. Иногда наблюдается одновременное увеличение печени и селезенки. Риск деформации органа существует как у новорожденного, так и у малышей постарше. Однако у детей до 16 лет и взрослых патология протекает по-разному.

На приеме у педиатра
Незначительная гепатомегалия у детей до 7 лет – это нормальное явление

У младших пациентов причины гепатомегалии чаще врождённые, а у взрослых – приобретённые. Подробнее о причинах увеличения железы у взрослых пациентов можно узнать здесь. Как гласит медицинская статистика, печень увеличивается у многих детей, однако при своевременной терапии наступает полное выздоровление.

Если увеличена печень у ребенка, то родители и врачи должны следить за его состоянием, так как этот симптом может свидетельствовать о наличии новообразований. Выявить патологию можно с помощью пальпации, при этом специалист обращает внимание на доли органа. Деформация правой доли указывает на гепатомегалию, а патологическое изменение левой доли – на инфекционное заболевание поджелудочной железы.

Как утверждают медики, если печень увеличилась у ребенка младше 7 лет, то это нормальное явление. У грудных детей до 1 года допустимо незначительное увеличение правой доли печени на 2 см. У ребенка до 7 лет тоже может наблюдаться умеренное увеличение железы на 1 см.

У детей старше 7 лет печень не должна выступать из-под рёбер. Однако у детей-астеников (худощавые, высокие) железа может немного выступать из-под реберной дуги на 3 см. Это исключение распространяется на пациентов, которым диагностировали миопатию (генетическое заболевание, при котором поражается мышечная ткань) или рахит. Если печень увеличивается на 5 сантиметров и более, то это свидетельствует о развитии заболеваний.

Чтобы выявить увеличение печени у ребенка, нужно знать нормальные размеры органа в зависимости от возраста:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест
 Возраст  Длина в см  Ширина в см  Толщина в см
От рождения до 4 месяцев 4.2 2.2 1.8
От 5 до 12 месяцев 5.5 3.1 1.9
От 1 до 4 лет 7 3.7 2.6
От 5 до 10 лет 7.9 4.3 2.8
От 11 до 14 лет 9.8 5.1 3.3
15 лет 10.7 5.3 3.5

Для выявления размеров железы проводят пальпацию области правого подреберья или ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что гепатомегалия – это не самостоятельное заболевание, а признак уже имеющейся патологии.

Причины

Многие родители не знают, почему развивается гепатомегалия у ребенка.

УЗИ органов брюшной полости
Гепатомегалию у детей провоцируют различные заболевания

Возможные причины увеличения печени у детей:

Воспалительные заболевания Венозная застойная гиперемия печени Отложения при накопительных ретикулезах Онкологические заболевания
Гепатиты вирусного происхождения Функциональная недостаточность сердца Жировые дистрофии Гепато- или нейробластомы
Инфекционные заболевания вирусной этиологии Воспалительное поражение околосердечной сумки или сердечной мышцы Болезнь Гоше Саркома
Цирроз печени Обструкция желчных протоков Жировая дистрофия печени Гемангиоэндотелиома
Болезнь Филатова Кисты в желчевыводящих путях Гемохроматоз Первичный печеночноклеточный рак
Токсическое поражение печени (промышленные яды, металлы, медикаменты) Холецистит Болезни обмена веществ Вторичные очаги роста злокачественных опухолей
Инфекция желчных протоков ЖКБ Эхинококкоз
Заражение крови Патологии развития желчных ходов
Сифилис
Туберкулёз
Паразитарные заболевания (эхинококкоз, токсоплазмоз, амебиоз и т. д.)

Заболевания крови тоже могут спровоцировать гепатомегалию: лейкоз, лимфома (онкологическое заболевание лифатической ткани, сопровождающееся увеличением лимфоузлов и поражение внутренних органов), лимфома Ходжикина (онкологическое заболевание лимфатической системы), гемолитическая анемия (патологии, сопровождающиеся разрушением эритроцитов в крови).

Родители обеспокоены вопросом о том, от чего зависит развитие гепатомегалии у новорожденных. Если увеличена печень у грудничка, то возможно, речь идёт о желтушке, которая возникает вследствие скопления билирубина (желчный пигмент) в крови. Однако этот симптом самостоятельно исчезает на протяжении 14 дней.

Наиболее распространена патология у детей от 5 до 7 лет. В этом возрасте повышается вероятность патологических изменений, которые приводят к умеренной гепатомегалии. Если родители заметили этот симптом, то ребёнка нужно регулярно обследовать, чтобы контролировать его состояние.

У подростков увеличивается печень на фоне заболеваний поджелудочной железы, селезёнки или печени. Эти патологии сопровождаются болью, тошнотой, рвотой, пигментными пятнами на коже, снижением иммунитета, сосудистыми болезнями.

Некоторые врачи утверждают, что у грудного ребенка печень растет неравномерно, поэтому возможно увеличение одной из долей органа. Гепатомегалия у новорожденного может развиваться из-за того, что у его матери во время беременности нарушалась функциональность пищеварительных органов (печень, поджелудочная железа, селезёнка и т. д.). Вероятность патологических изменений у младенца повышается, если беременная женщина принимает препараты для лечения диабета, эндокринных заболеваний и т. д.

Гепатолиенальный синдром – это состояние, при котором одновременно увеличивается печень и селезенка. Эту патологию могут спровоцировать различные заболевания.

Печень и поджелудочная железа тоже могут увеличиваться в одно время у пациентов разного возраста. Этот симптом свидетельствует о патологическом процессе (токсическое поражение железы, расстройства метаболизма, инфекционные заболевания, гельминтозы и т. д.).

Симптомы

Гепатомегалия сопровождается такими симптомами:

  • тяжесть, давление, распирание, иногда боль справа под рёбрами;
  • окрашивание кожи и склер в жёлтый оттенок;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, извержение рвотных масс (особенно после употребления тяжёлой пищи);
  • горький привкус во рту;
  • повышенная утомляемость;
  • потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
  • расширение вен на животе (сосудистые звёздочки);
  • расстройства пищеварения, которые проявляются изжогой, отрыжкой, нарушением стула;
  • нарушения свертываемости крови;
  • неприятный запах изо рта;
  • скопление жидкости в брюшном пространстве, увеличение окружности и уплотнение живота.
Желтуха
Гепатомегалия сопровождается желтухой

Все вышеописанные признаки свидетельствуют о том, что печень увеличенная.

Если желтуха у новорожденного затянулась на 2 недели и более, то следует отвести кроху на обследование.

Диагностические мероприятия

Далеко не все родители знают, что делать после выявления признаков гепатомегалии. Если у ребенка увеличена печень или проявились симптомы патологии, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу, гепатологу или педиатру. Чтобы исключить заболевания вирусного, бактериального или паразитарного происхождения, нужно проконсультироваться с инфекционистом. Потом ребенка должен осмотреть офтальмолог, который проводит обследование глазных камер, чтобы обнаружить отложения, возникающие при липидозе, гемохроматозе, гепатоцеллюлярной дистрофии.

Анализ крови
Чтобы выявить причины гепатомегалии, проводят лабораторные исследования крови

К врачу нужно обращаться сразу после появления признаков гепатомегалии. Ведь расстройства функциональности железы сопровождаются отравлением организма, которые негативно сказываются на состоянии ребенка. Ранняя диагностика гарантирует полное выздоровление.

Умеренную гепатомегалию можно выявить с помощью пальпации или перкуссии области правого подреберья. С помощью УЗИ определяют размер органа и патологические изменения печеночной ткани.

Чтобы выяснить, что не так с детьми, проводят следующие исследования:

  • Клинический анализ крови позволяет исключить заболевания крови и сепсис (заражение крови).
  • Биохимия крови применяется для определения концентрации билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы (маркерные ферменты печени) и т. д.
  • Электрофорез белков в полиакриламидном геле, коллоидно-осадочные пробы, иммунологические исследования, анализ крови на выявление специфических маркеров болезней печени.
  • Лучевая диагностика включает в себя ренгенографию, обследование сосудов и желчных протоков с применением контраста. Инструментальные исследования позволяют определить размер железы, повышение давления в системе портальной вены, кисты.
  • Сцинтиграфия печени помогает оценить поглотительно-выделительную функцию органа, а также кровообращение.
  • Компьютерная томография проводится для выявления опухолей.
  • С помощью лапароскопии и биопсии уточняют природу новообразований.

Ультразвуковое исследование помогает выявить гепатомегалию на фоне диффузных изменений железы. Тогда, кроме усиления сосудистого рисунка печени, наблюдается уплотнение всего органа или его участков.

Методы лечения

Если гепатомегалию спровоцировали врождённые патологии, то назначается хирургическое лечение. В остальных случаях помогут медикаменты и диета. В составе комплексной терапии применяются народные средства, физиотерапия, пешие прогулки и лечебная гимнастика.

Лекарственный сироп для ребенка
Для лечения причин гепатомегалии применяют различные препараты

Решение о назначении лекарственных препаратов принимает лечащий врач, который составляет схему терапии и определяет длительность курса. Кроме того, рекомендуется заниматься укреплением иммунной системы ребенка.

Как правило, лечение увеличенной печени проводят с применением гепатопротекторов. Эти препараты защищают гепатоциты от негативного воздействия и восстанавливают структуру органа. Для этой цели используют Галстену, Хепель, Эссенциале, Легалон, Урсосан, Лив 52 и т. д. Некоторые из этих медикаментов запрещено принимать младенцам до 12 месяцев. Гепатопротекторы могут назначать несколько раз за год.

Кроме того, маленьким пациентам нужно соблюдать правила питания:

  • Питание должно быть дробным, то есть ребёнок может принимать пищу от 4 до 6 раз за сутки небольшими порциями и в одно и то же время.
  • Последний приём пищи планируют на 19.00. Это необходимо, чтобы не нагружать пищеварительные органы.
  • Следите, чтобы порции еды были небольшими, чтобы малыш не переедал.
  • Рекомендуется обращать внимание на способ приготовления пищи. Продукты следует отваривать, готовить на пару, запекать или употреблять свежими.
  • Запрещено употреблять жирные, жареные, острые блюда, копчёные изделия, полуфабрикаты, сладости, соусы и другие вредные продукты.

Подробнее о правилах питания ребенка проконсультирует врач, а родители должны следовать его рекомендациям.

Перед применением любых народных средств для лечения гепатомегалии необходимо проконсультироваться с доктором. Заниматься самолечением категорически запрещено, так ка различные отвары и настойки могут усугубить воспалительный процесс и вызвать побочные явления.

Если врач одобрил применение одного из народных средств, то родители должны соблюдать правила его приготовления, дозировку и продолжительность лечения. Для лечения гепатомегалии применяют отвары на основе кукурузных рылец, пижмы, плодов шиповника, крапивы, бессмертника и т. д. Кроме того, в аптеке продаются специальные сборы: «ЖКБ», «Золотистый», «Для лечения органов пищеварения» (детский). Важно пройти полный курс, чтобы средство проявило терапевтический эффект.

Прогноз и осложнения

Прогноз при гепатомегалии у детей зависит от индивидуальных особенностей организма, размера, расположения и функциональности внутренних органов, скорости прогрессирования и причин патологии. Вылечить гепатомегалию вполне возможно, главное, вовремя обратиться к доктору, который проведёт тщательное исследование и составит лечебную тактику.

Цирроз печени
При отсутствии лечения заболевание, которое сопровождается гепатомегалией, осложняется циррозом

Вероятность выздоровления уменьшается при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний и осложнений. Прогноз ухудшается при отсутствии медицинской или родительской помощи.

Чтобы повысить шансы ребёнка, родители должны вовремя выявить подозрительные симптомы, обратиться к доктору, который проведёт комплексную диагностику и соблюдать его рекомендации по вопросу лечения.

При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность следующих осложнений:

  • Функциональная недостаточность печени.
  • Онкологические заболевания.
  • Возникновение дополнительных инфекционных болезней разных органов.
  • Угнетение функциональности иммунитета, дисбактериоз кишечника, как следствие, повышается восприимчивость организма к инфекционным агентам.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя провести грамотное лечение.

Профилактика

Избежать увеличения печени у ребенка возможно только в том случае, если эта патология не врождённая. Профилактические мероприятия нужно проводить регулярно. Если у маленького пациента выявили различные заболевания, его иммунитет ослабленный или проявляется негативная реакция на профилактические манипуляции, то необходимо посоветоваться с врачом, который изменит терапевтический курс.

Педиатр
Чтобы предупредить гепатомегалию, нужно регулярно проходить медосмотр

Профилактика гепатомегалии заключается в выполнении следующих правил:

  • При появлении первых признаков патологии обращайтесь к врачу.
  • Следите, чтобы ребенок правильно питался. Важно отказаться от жирной, богатой быстрыми углеводами пищи, копчёностей и т. д. Рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие белки, клетчатку.
  • Не нагружайте малыша непосильными заданиями, следите, чтобы он отдыхал, когда это нужно.
  • Приучайте ребенка к умеренным физическим нагрузкам (зарядка, спортивные секции). Это необходимо, чтобы укрепить его организм.
  • Регулярно проводите профилактику гельминтозов.
  • Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями, поэтому согласовывайте схему терапии с врачом.
  • Чтобы избежать проблем со здоровьем, регулярно отводите ребенка к врачу, который проведёт тщательную диагностику. Если у малыша выявили начальную стадию гепатомегалии, то родителям рекомендуется научиться проводить пальпацию, чтобы контролировать изменения органа. Если технику освоить не удалось, то необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Таким образом, гепатомегалия – это симптом, который должен насторожить, так как иногда он свидетельствует о развитии онкологических заболеваний. При своевременной диагностике и грамотной терапии прогноз благоприятный. Чего не скажешь о наследственных и врождённых патологиях, которые требуют лечения на протяжении всей жизни.

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/uvelichenie-pecheni-...

  • Дата: 19.09.2018, 07:29 |
  • Автор: Alaa_co |
  • Заглянуло: 2388 |
  • Высказались: (23) |