Каталог игр
Нарушение сна, частичная потеря зрения, слуха, рассеянность, забывчивость, чувство собственной никчемности симптомы
Друзья сайта
Реклама
Больно ли при опреации на геморрой
Календарик
Опрос
Архив игр
Грыжа позвоночника может исчезнуть
Новое на сайте: игры, обои

Боль в пояснице знакома практически каждому человеку и нередко приводит к временной нетрудоспособности. Наиболее распространенной является боль в пояснице, вызванная изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Классические проявления заболеваний поясничного отдела позвоночника общеизвестны: при боли в пояснице, иррадиирующей в ягодицы и по задней поверхности ног, диагноз ставится быстро. Трудности возникают, когда боль иррадиирует в промежность, мошонку или по передней поверхности ног. В этом случае ошибочно подозревают паховую грыжу  или грыжу запирательного отверстия со сдавлением нервов. Сложности возникают и в диагностике спондилоартропатий, распространенность которых в  настоящее время гораздо шире, чем принято считать. Во избежание ошибок в подобных случаях всегда нужно исключить болезнь позвоночника.

Основные причины, вызывающие болевой синдром, выявляемые при МРТ исследовании, следующие:

Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Боль и сопутствующие ей симптомы чаще всего вызваны повреждением межпозвонковых дисков, при этом чаще поражаются L4/5, L5/S1 диски.

Основной симптом остеоартроза – выраженное ограничение движений. В большинстве случаев больные какое-то время справляются с этим неудобством, но по мере прогрессирования остеоартроза происходят подвывихи суставных отростков позвонков, что ведет к сужению межпозвоночных отверстий, а сопутствующий остеохондроз приводит к стенозу позвоночного канала. Перечисленные изменения приводят к сдавлению спинномозговых нервов и деформации дурального мешка, являясь причиной радикуло- и миелопатий.

Грыжи межпозвоночных дисков и остеофиты могут вызывать воспалительный процесс в эпидуральном пространстве и на наружной поверхности твёрдой мозговой оболочки спинного мозга (эпидурит).

Остеохондроз, деформирующий спондилоз. Стеноз позвоночного канала; компрессия дурального мешка. Экстрадуральное объемное образование на уровне L3-L4 (susp. эпидурит)

 

 

 

Грыжа диска L5/S1

 

 

 

Грыжа диска L4/5 с каудальной миграцией

 

 

Остеохондроз. Грыжи L4-S1; грыжевой секвестр L5/S1 с краниальной миграцией на педикулярный уровень

 

 

 

Боль при этом возникает  по причине натяжения связок позвоночника или раздражении спинномозговых корешков.

Антелистез L5 позвонка, «вакуум»-феномен диска L5-S1

   

 

Неврологическая симптоматика появляется, когда опухоль сдавливает или прорастает спинномозговые корешки или спинной мозг. Симптомы весьма разнообразны, характерно их неуклонное прогрессирование.

Самые частые из злокачественных новообразований – миеломная болезнь и метастазы в позвоночник.

Патологическая инфильтрация (метастазы или первично-множественная опухоль) крестца

 

Интрадуральное объемное образование на уровне L5 позвонка

    

 

Объемное образование крестца (патологическая инфильтрация, деструкция, паравертебральный компонент) диф диагноз с метастазом

 

 

Очаговые изменения тела L3 позвонка (гемангиома). Хондроз

 

 

Объемное образование крестца (патологическая инфильтрация); верифицировано- миеломная болезнь

 

 

Метастазы

 

 

Встречаются как травматические, так и патологические компрессионные переломы, вызванные разрушением позвонков вследствие миеломной болезни, метастатического поражения  или остеопороза.

Патологический перелом L4 позвонка; остеопоротический перелом L2 позвонка; ретролистез L2.

Остеопороз. Остеопоротические переломы L2-L5 позвонков

Остеопороз. Остеопоротические переломы Th11, Th12 позвонков, остеопоротические деформации тел L1-L3, L5 позвонков

     

 

Компрессионный перелом L1 позвонка (хронический период)

 

 

Перелом L4 позвонка (горизонтальный)

 

 

Компрессионно-оскольчатый перелом L1 позвонка (хр период)

 

 

Остеомиелит L4-L5

 

 

Эпидуральный абсцесс

 

 

Спондилит L4-S1; эпидурит; абсцедирование в передних отделах позвоночного канала

 

 

Спондилит; контактная деструкция. Стеноз позвоночного канала (врожденно узкий позвоночный канал)

 

 

Спондилит Th12-L1, L5-S1  подострый период

 

Эта группа заболеваний характеризуется поражением крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, олигоартритом и энтезопатиями. Перечисленные выше симптомы возникают в покое (особенно утром, после сна) и уменьшаются после физической нагрузки.

Двусторонний сакроилиит 4 ст (частичное синостозирование), вне стадии обострения; деформирующий спондилоз на уровне Th12-S1 сегментов (б-нь Бехтерева)

 

 

Левосторонний сакроилеит; хондроз, протрузия L4/5

 

 

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

 

 

Сосудистая мальформация позвоночного канала; миелопатия

 

 

Постконтраст

 

 

Мальформации – синостоз L4-L5

 

Конкресценция тел L3-L4; остеопоротическая деформация тела Th12

 

 

По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Боль в пояснице может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Боли в пояснице - неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Достоверно поставить топический диагноз и своевременно начать лечение клиницисту помогают множество  разнообразных методов обследования, среди которых в настоящее время главенствующую роль занимает современный метод – МРТ поясницы.

Источник: http://www.mrtexpert.ru/doctors/methods/33/

  • Дата: 16.10.2015, 10:43 |
  • Автор: Исанбай |
  • Заглянуло: 390 |
  • Высказались: (26) |