Новое на сайте: игры, обои

Выпадение прямой кишки I
выпадение через заднепроходное отверстие слизистой оболочки прямой кишки или всех слоев ее стенки. В возникновении заболевания имеют значение предрасполагающие факторы (слабость мышц и связок тазового дна, удерживающих прямую кишку, наличие длинной брыжейки ректосигмовидного отдела толстой кишки, вертикальное расположение крестца и копчика, особенно у детей и т.д.) и повышение внутрибрюшного давления, возникающее в результате запоров, поносов (особенно у детей), постоянного натуживания при кашле, поднятия тяжестей, родов, повреждений живота.
Выпадение прямой кишки, как правило, развивается медленно. Однако при резком сокращении мышц брюшной стенки или травме может возникнуть внезапно. Основной жалобой является сам факт выпадения прямой кишки из заднего прохода. Длина выпавшего участка прямой кишки может быть различной — от незначительного выворачивания слизистой оболочки в виде венчика высотой 1—2 см и до выхождения всей прямой кишки и части сигмовидной. В далеко зашедших случаях вместе с прямой кишкой через анальный канал могут выпадать и петли тонкой кишки в брюшинном мешке.
Клиническая картина зависит от степени выраженности В. п. к. В начале заболевания (I степень) происходит выворачивание слизистой оболочки анального канала (рис., а), чаще во время акта дефекации, по окончании которого она быстро вправляется без посторонней помощи. При II степени В. п. к. (рис., б) слизистая оболочка заднего прохода, выпавшая при акте дефекации, медленно вправляется самостоятельно. Возможны кровотечения из заднего прохода, обусловленные возникновением эрозий на слизистой оболочке. Начальные степени заболевания чаще встречаются у детей. Общее состояние больных при этом остается удовлетворительным. При осмотре перианальной области патологических изменений обычно не обнаруживают. При III степени В. п. к. (рис., в) при легком натуживании, чиханье, кашле возникает выпадение всех слоев стенки прямой кишки. Вправление ее удается только с помощью пальцев. Появляется недержание газов и жидкого кала, учащаются кровотечения из прямой кишки. На слизистой оболочке прямой кишки возникают эрозии, рубцы и некротические участки. Сфинктер заднего прохода после вправления выпавшего отдела кишки остается расслабленным и чаще зияет.

При IV степени В. п. к. (рис., г) из анального отверстия выпадает стенка проксимального отдела прямой кишки, а нередко и сигмовидной. Выпадение кишки может происходить без какого-либо физического усилия, а лишь при принятии больным вертикального положения. Вправить выпавшую кишку удается с большим трудом. Прогрессируют язвенные и некротические изменения слизистой оболочки выпадающего отрезка кишечника. Характерно также нарушение чувствительности в области заднего прохода, возникновение зуда и мацерации кожи перианальной области.

Лечение при I и II степени заболевания консервативное. Его проводят обычно в поликлинике. Применяют витамины, белковые препараты и препараты железа, метилурацил, дуплекс, а также средства, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта и направленные на борьбу с запорами и поносами. Назначают также сидячие теплые ванны, электростимуляцию сфинктера заднего прохода.
При III и IV степенях заболевания в случае отсутствия эффекта от консервативных мероприятий показано оперативное лечение, составными элементами которого могут быть сужение заднего прохода, фиксация прямой или сигмовидной кишки, резекция выпавшей части прямой кишки, пластика мышц промежности и таза.
Прогноз для жизни благоприятный. В тяжелых случаях трудоспособность может быть полностью нарушена.
Библиогр.: Аведисов С.С. Выпадение прямой кишки, М., 1963; Аминев А.М. Руководство по проктологии, т. 2, с. 202, Куйбышев, 1971; Федоров Н.Д. и Дульцев Ю.В. Проктология, с. 154, М., 1984.
Схематическое изображение области заднего прохода на разрезе при выпадении прямой кишки: а — выпадение слизистой оболочки анального канала (I степень); б — выпадение заднего прохода (II степень); в — выпадение прямой кишки (III степень); г — выпадение прямой кишки и заднего прохода (IV степень)

Схематическое изображение области заднего прохода на разрезе при выпадении прямой кишки: а — выпадение слизистой оболочки анального канала (I степень); б — выпадение заднего прохода (II степень); в — выпадение прямой кишки (III степень); г — выпадение прямой кишки и заднего прохода (IV степень).

II
смещение прямой кишки книзу с выхождением (выворачиванием) ее через задний проход.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
  • Выпадение матки
  • Выпускники́ че́репа

См. также в других словарях:

  • Выпадение прямой кишки — Тяжёлый случай выпадения прямой кишки …   Википедия

  • ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ — (prolapsus recti;, временное или постоянное нахождение прямой кишки (или части ее) вне заднепроходного отверстия. Пребывание прямой кишки в ее естественном, нормальном положении зависит от равновесия фиксирующего ее аппарата и внутрибрюшно го… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ — – выпадение через задний проход всех слоев стенки прямой кишки. Чаще встречается у мужчин. Факторами, способствующими выпадению прямой кишки, являются повышение внутрибрюшного давления, травмы заднего прохода и мышц тазового дна. Основная жалоба… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ — частичный или полный выворот прямой кишки через заднепроходное отверстие при ослаблении тканей промежности и дна полости таза. Непосредственные причины: большие физические нагрузки, травмы и др. Отмечается и у животных …   Большой Энциклопедический словарь

  • ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ — мед. Выпадение прямой кишки прогрессирующее заболевание, характеризующееся смещением стенок дистального отдела толстой кишки и выпадением (выворачиванием) их через заднепроходное отверстие. Длительно существующее выпадение приводит к выраженным… …   Справочник по болезням

  • выпадение прямой кишки — частичный или полный выворот прямой кишки через заднепроходное отверстие при ослаблении тканей промежности и дна полости таза. Непосредственные причины: большие физические нагрузки, травмы и др. Отмечается и у животных. ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ… …   Энциклопедический словарь

  • выпадение прямой кишки — выпадение из заднего прохожда всей или части прямой кишки при ослаблении мышечного тонуса дна таза, связаоного аппарат прямой кишки и сфинктера заднего прохода. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ — (Prolapsus recti), выворот через заднепроходное отверстие всех слоев стенки прямой кишки или только её слизистой оболочки. Возникает чаще у свилей, реже у собак, кр. рог. скота и лошадей. Выпавшая брюшная часть прямой кишки может внедряться в… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Выпадение прямой кишки —         частичный или полный выворот прямой кишки через задний проход наружу. У детей встречается чаще, чем у взрослых. К В. п. к. предрасполагают недостаточное развитие подвешивающего кишку аппарата, слабость мышц тазового дна, отлогое положение …   Большая советская энциклопедия

  • выпадение прямой кишки — (р. recti) смещение прямой кишки книзу с выхождением (выворачиванием) ее через задний проход …   Большой медицинский словарь


Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/6888/%...

  • Дата: 15.10.2015, 06:30 |
  • Автор: Idontfuckinlikeu |
  • Заглянуло: 2436 |
  • Высказались: (27) |